|
  L'occlusion
dentaire est la manière dont se positionnent, dans l'espace, les dents du haut
(maxillaires), par rapport aux dents du bas (mandibulaires). On parle
d'occlusion dynamique ou d'occlusion statique, selon que l'on étudie les
rapports avec ou sans mouvements de la mâchoire inférieure (appelée aussi
mandibule) avec la mâchoire supérieure. La mâchoire du haut (maxillaire
supérieur) est toujours immobile ; seule la mandibule est mobile et permet de
réaliser toutes les actions physiologiques en rapport avec la cavité buccale
(mastication, déglutition, phonation, etc.).
L'occlusion
dentaire est étroitement liée aux dents, à l'appareil neuro-musculaire de la
sphère maxillo-faciale, aux articulations temporo-mandibulaires et chacun de
ces éléments peut entraîner, à lui seul, des troubles occlusaux responsables
de dysfonctions, regroupées sous le vocable de "Syndrome
Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur" (SADAM).
Eléments
anatomiques à l'origine de l'occlusion dentaire
|
|
Le
SADAM regroupe une symptomatologie très variée, dominée par un facteur quasi
constant : la douleur. Les signes cliniques concernent tant les articulations
elles-mêmes, que les dents ou les muscles. Parmi les plus fréquemment
rencontrés, on trouve : bruits et craquements articulaires, ouverture buccale
douloureuse et parfois limitée, bruxisme (grincement des dents), tics,
céphalées, migraines, vertiges, tensions musculaires, troubles ORL. Dans les
cas sévères, le SADAM peut également avoir des retentissements psychologiques
importants.
Les
causes du SADAM sont également variées : contractions excessives des
mâchoires particulièrement durant le sommeil, perturbations psychoaffectives,
problème anatomique au niveau des articulations, traumatisme facial, absence
d'une ou plusieurs dents, problèmes orthodontiques, prothèses fixes ou mobiles
mal adaptées ou mal équilibrées, obturations dentaires défectueuses,
parodontites avancées, etc. Ces causes sont toutefois majoritairement d'origine
dentaire : les dents en imposant à la musculature et aux articulations des
positions qui ne sont pas naturelles sont souvent responsables des
déséquilibres à l'origine du SADAM.
Le
traitement a pour but de retrouver un équilibre entre tous les éléments de
l'appareil manducateur (articulations, muscles, dents) de façon à réduire les
douleurs et rétablir une harmonie entre tous ces éléments. Le Chirurgien
Dentiste joue un rôle majeur dans ce traitement, en corrigeant toutes les
dysfonctions d'origine dentaire. En détectant puis en éliminant toutes les
causes engendrant une occlusion pathologique, il contribue pour une large part
à la voie vers la guérison. Selon les cas, ce traitement de longue haleine
passe par la réalisation de gouttières, par des meulages très précis de
certaines dents (meulages sélectifs), par la fabrication de prothèses
dentaires destinées à remplacer les dents absentes, par le retrait des
couronnes ou des obturations mal adaptées, etc.
|
